尊敬的家长,您好! 
再次感谢您对学校工作的支持与信任!使每位孩子能健康幸福成长是我们共同的心愿,为使您了解、参与学校管理和建设的渠道更加畅通,更好地尝试家校互动,我们尝试分享家长们的不同教育优势,以使孩子能更多地体验多元知识,以使学校管理更趋完善优质。经学校研究决定组建益田花园学校家长义工俱乐部(筹)。只要是能帮助孩子健康成长的,家长在能力范围内都可以申请!俱乐部活动不局限于某一具体的时间、空间、模式、形式、内容、项目等,爱心无限,重在参与,但所有活动以校内具体情况而定。希望您在百忙之中提宝贵建议,更希望您在时间允许的情况下,加入我们的义工俱乐部,为孩子们的明天一起努力! 
                        深圳市福田区益田花园学校       
                                                                                                                                                                                                                                                                               2013年9月 
益田花园学校家长义工俱乐部(筹建)意向调查表 
 一、基本信息 
1.您是(    )年级(   )班的家长 
2.您与孩子的关系? 
 □母亲     □父亲    □爷爷    □奶奶    □其他亲戚关系 
3.您的工作类型?(              ) 
4.您的工作单位及职位?(                                       ) 
5.您的联系方式: 手机:(                   )宅电:(               ) 
6.您的爱好与特长?(                  ) 
二、家长义工调研 
1.你对家长义工这一形式是否了解? 
 □很不了解 □不了解 □了解 □很了解  
2.您愿意参加家长义工活动吗? 
□很想参加 □可以试试 □以后再说 
3.知识分享是家长义工的一个重要部分,如果学校邀请您根据自己的意愿开设校本课程或专题讲座,您希望开设下列哪一类? 
 □器乐演奏类 □声乐唱歌类  □舞蹈类  □武术类  □写作类  □绘画类  □手工剪纸类 □书法类 □曲艺类 □摄影类 □动漫设计类 □棋类 □戏曲类□其他(     ) 
4.您开设的或您准备开设的课程或讲座名称是什么?(                    ) 
5.作为每个家庭,孩子成长环境是不相同的,特长成长是不相同的,作为家长,您是否愿意分享您的育儿经验,让更多的家长有所收获呢? 
□介绍成功家庭教育经验       □其他(注明)(                        ) 
6.您是否愿意加入到学校管理过程当中,看一看您孩子的每一天是怎么样生活的呢?我们为您开放如下内容: 
□就餐管理    □上学、放学校门口管理 □校园附近安全协管  □大型活动协助 
□或者你还想参与其他管理(注明)(           ) 
7.考虑到您可能工作繁忙,您可以为孩子服务、参与学校管理或开课讲座的频率是? 
□周一至五各1次   □每周1次或以上  □每两周1次  □每月1次  □不定期 
8.对于家长义工,您有什么意见与要求吗?请告诉我们,我们将认真思考。 
 感谢您完成本次问卷。让我们一起努力,为孩子创造更好的成长环境! 
                                       深圳市福田区益田花园学校 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   2013年9月